Hojenie rán je dynamický a komplexný proces. Podľa starostlivosti o rany a medzinárodne akceptovaného časového pravidla je možné rany predstavovať podľa farby tkaniva: čierna scéna, žltá pódium, červené pódium a ružové pódium. Ciele ošetrovateľstva a výber rôznych fáz sa výrazne líšia.
Vedecké riadenie, zrýchlené uzdravenie
01 Ciele inscenovania a ošetrovateľstva rany
Black Stage (Nekrotické tkanivové štádium)
Charakteristiky: Povrch rany je pokrytý hnedou alebo čiernou suchou chrastami\/escharom, sprevádzanou nekrotickým tkanivom a bez aktívneho rastu tkaniva.
Cieľ ošetrovateľstva: Odstráňte nekrotické tkanivo (debridement) a zabráňte infekcii.
Základ: Starostlivosť o rany poukazuje na to, že v čiernom štádiu by sa na odstránenie nekrotického tkaniva malo použiť autolytické debridement alebo enzymatické debridement, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Odporúčané obliekanie: Hydrokolloidné rany, obväz, obväz na hydrogélové rany, dresing rany chitosanu.
Žlté štádium (zápalové štádium exsudácie)
Charakteristiky: hlavne slough, žlto-biele nekrotické tkanivo, zvýšený exsudát a môže byť sprevádzaný infekciou.
Cieľ ošetrovateľstva: kontrolná infekcia, absorbovať exsudát a podporovať rast granulácie.
Podpora literatúry: Štúdie ukázali, že vlhké obväzy môžu udržiavať vlhké prostredie na povrchu rany a urýchliť rozpustenie nekrotického tkaniva (Chinese Journal of Nursing, 2020).
Odporúčané obliekanie: dresing rany z peny silikónovej peny, obväz na hydrokolloidné rany, obväz na hydrogélovej rane, dresing rany z alginátu, dresing chitosanu rany
Červené štádium (fáza rastu granulácie)
Vlastnosti: Základom je jasne červené granulačné tkanivo, bohaté na krvné cievy a znížené exsudát.
Cieľ ošetrovateľstva: Chráňte granulačné tkanivo, podporovať epitelové plazenie a zabrániť sekundárnemu zraneniu.
Základ: Starostlivosť o rany zdôrazňuje potrebu výberu obväzov s nízkym viskozitou v tejto fáze, aby sa predišlo poškodeniu nového tkaniva po odstránení.
Odporúčané obliekanie: Silikónové penové rany, obväz, hydrokolloidná rana Dresresng, obväz na hydrogélové rany, obväz na ranu alginátu, obväz na chitosan.
Ružové štádium (fáza epitelizácie)
Vlastnosti: Nové epitelové bunky pokrývajú povrch rany, ružové a blízko hojenia.
Cieľ ošetrovateľstva: Chráňte epitel, udržiavajte vlhké prostredie a podporujte úplné uzdravenie.
Podpora literatúry: Štúdie potvrdili, že uzavreté obväzy môžu znížiť tvorbu jaziev (Chinese Journal of Reparative and Reconstructional Surgery, 2019).
Odporúčané obliekanie: Hydrokolloidné rany, obväz, obväz na hydrogélové rany, dresing rany chitosanu.
02 Sprievodca výberom vlhkých funkčných obväzu
Na základe inscenovania rany v kombinácii s starostlivosťou o rany a klinickým výskumom sa odporúčajú nasledujúce typy obväzov:
03 Preventívne opatrenia
Frekvencia zmien obväzov je potrebné upraviť podľa množstva exsudátu, aby sa predišlo nadmernému sušeniu alebo namáčaniu.
Vedecký výber vlhkých dresingov je kľúčom k starostlivosti o rany. Odporúča sa dynamicky upravovať plán starostlivosti v kombinácii s inscenáciou rany pod vedením profesionálneho zdravotníckeho personálu.
04 Zdroj literatúry:
Starostlivosť o rany (Lekársky vydavateľstvo ľudí): systematické vysvetlenie časového pravidla a štandardov starostlivosti o starostlivosť.
Zhang Li a kol. Aplikácia teórie vlhkého hojenia v starostlivosti o chronické rany [J]. Čínsky Journal of Nursing, 2020;
Wang Qiang. Mechanizmus pôsobenia nových obväzu v opravách rán [J]. Čínsky denník reparatívnej a rekonštrukčnej chirurgie, 2019.
